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打哪种好?单针or双针?关于新冠疫苗,你想知道的……

2021年03月21日 07:09

 
新冠疫苗安全性和有效性
Q:
疫苗对病毒变异或其他国家毒株是否有效?
A:

从全球对新冠病毒变异的监测情况看,目前尚无证据证明病毒变异会使现有的新冠疫苗失效。不过,世界卫生组织、各国研究机构、疫苗生产企业等都在密切关注新冠病毒变异情况,也在开展相关研究,这将为后续疫苗的研发及应用提供预警和科学分析依据。

Q:
接种新冠病毒灭活疫苗后多久可以产生抗体?
A:

临床研究表明——接种新冠灭活疫苗第一剂后14~28天抗体阳性率约60%~90%;接种第二剂28天后抗体阳性率均达90%以上,并形成持续保护。

Q:
新冠疫苗保护效果可以维持多久?
A:

目前新冠病毒发现的时间还不到一年,新冠疫苗属于新研发并投入使用的疫苗,需要大规模接种之后的持续监测和相关研究,以积累更多的科学证据,评估新冠疫苗的保护持久性。免疫持久性仍在持续观察中,目前证据提示,疫苗保护期可以达到至少半年以上。基于目前的研究结果,完成全程接种后,暂不需要进行补种。

Q:
接种新冠疫苗后是否就不会得病?
A:

在全球多个国家进行的Ⅲ期临床试验,验证了疫苗的有效性。但需注意的是,到目前为止,任何疫苗的保护效果都不能达到100%。少数人接种后未产生保护力,或者仍然发病,与疫苗本身特性和受种者个人体质均有关。

Q:
新冠疫苗在人体内是如何发挥作用的?
A:

接种疫苗后,人体会产生保护性抗体,有的疫苗还会让人体产生细胞免疫,形成相应的免疫记忆。人体就有了对抗疾病的免疫力。一旦有新冠病毒侵入人体,疫苗产生的抗体、细胞免疫释放的细胞因子就能识别、中和或杀灭病毒,而免疫记忆也很快调动免疫系统发挥作用,让病毒无法在体内持续增殖,从而达到预防疾病的目的。

Q:
新冠疫苗是否会像流感疫苗需要每年接种?
A:

新冠疫苗是否会像流感疫苗一样每年接种,需要继续针对病毒变异对疫苗接种效果的影响和疫苗的保护持久性等方面开展研究。

Q:
新冠疫苗接种后不用戴口罩?
A:

到目前为止,任何疫苗的保护效果都不能达到100%,少数人接种后仍可能不产生保护力或者发病。

目前,人群免疫屏障尚未建立。因此,预防新冠病毒感染,口罩还是要继续戴。

接种新冠疫苗禁忌和注意事项
Q:
接种对象有哪些情况应暂缓接种新冠疫苗?
A:

目前阶段,以下情况建议暂缓接种新冠疫苗:

(1)对疫苗中任何成分过敏者;

(2)既往发生过疫苗接种严重过敏反应(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等);

(3)患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期和发热者;

(4)妊娠期及哺乳期妇女;

(5)患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者,有格林巴利综合征病史者。

具体以疫苗说明书为准。

Q:
有三高(高血压,高血脂,高血糖)、慢性胃炎等慢性疾病能否接种新冠疫苗?
A:

慢性疾病如果通过治疗处于控制稳定的状态,如血糖、血压、血脂的指标控制稳定,慢性胃炎处于非发作期,可以接种;如相关指标控制不稳,或处于急性发作期,则建议暂缓接种。

Q:
过敏体质或正在发过敏性皮肤疾病(如荨麻疹)的是否可接种新冠疫苗?
A:

既往发生过疫苗接种严重过敏反应(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等)或处于过敏性疾病发作期,建议暂缓接种。

Q:
曾经感染过新冠病毒是否还需要接种新冠疫苗?
A:

对于曾确诊过的新冠肺炎确诊病例、无症状感染者,目前暂不建议接种新冠疫苗;对于没有明确感染新冠病毒或患过新冠肺炎,符合接种条件者均可接种疫苗。

新冠疫苗接种后检测和证明
Q:
接种新冠疫苗后是否要检测抗体?
A:

不建议检测,由于检测方法和相关试剂灵敏度不同,结果可能无法显示真实的信息,结合疫苗研发机构的实验室检测结果,可推测中和抗体阳转率超过90%,因此除有特殊需求群体外无需专门进行抗体检测,也暂不推荐对于自行检测抗体结果阴性人群进行补种。

Q:
接种新冠病毒灭活疫苗会导致核酸检测阳性吗?
A:

不会。本市使用的疫苗为灭活疫苗,是一种“被杀死"的病原微生物,已失去感染性和复制力,故接种后不会导致核酸检测阳性。

Q:
新冠疫苗接种后还需做核酸检测吗?接种凭证能否替代核酸检测报告?
A:

接种疫苗可以在一定程度上降低感染风险,但任何疫苗的保护效果都不能达到100%,必要时仍应配合相关部门进行核酸检测。

Q:
接种后有相关证明吗?
A:

全程接种完成后可获得纸质的中英文接种凭证。

Q:
接种新冠疫苗后,出入境检查血清抗体呈阳性怎么办?
A:

本次使用的是全病毒灭活疫苗,新冠灭活疫苗紧急接种者在国内外医学检查中,如遇血清抗体检测结果为阳性,核酸检测等其他检查结果为阴性,可声明已接种疫苗并出示接种证,以便相关机构鉴别诊断。

新冠疫苗接种后可能出现的反应
Q:
接种新冠疫苗后感冒发烧了是怎么回事?
A:

这可能是偶合症。所谓偶合症,是指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期,接种后巧合发病。偶合症不是由疫苗的固有性质引起的,即偶合症的发生与疫苗本身无因果关联。

Q:
接种完疫苗感觉头晕、胸闷、气促是怎么回事?
A:

这可能是心因性反应。心因性反应指在接种疫苗后,因受种者心理因素发生的反应,主要是接种疫苗时的心理压力、焦虑等所致,无器质性损害,与疫苗无关。有的是“晕针”样表现,有的是“癔症”样表现。群体性预防接种活动时可出现群体心因性反应。

Q:
接种新冠疫苗可能会有哪些不良反应?
A:

与其他任何疫苗一样,接种新冠灭活疫苗可能会出现一些常见的一般反应,如接种部位酸胀、红肿、疼痛、瘙痒等;极少数人因个体差异可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等,一般不需处理,2~3天后大多可自行恢复。

目前尚未监测到发生与疫苗相关的严重不良反应。由于疫苗所含成分的特异性属性有可能诱发过敏性反应,这是疫苗本身特性之一,由此产生的不良反应,不代表疫苗本身的质量和安全性存在问题。

Q:
接种新冠疫苗后如出现严重的不良反应怎么报告?
A:

一般来说,接种疫苗后严重的不良反应会在接种后30分钟内出现,因此接种后留观30分钟是必要的,如出现不良反应请及时告知接种点医生。

如离开接种场所以后出现有严重的反应,怀疑与接种有关,应该及时向接种点的医生报告。目前我省对所有受种者实施疑似预防接种异常反应AEFI监测,受种者每剂次接种后7天内进行AEFI主动监测;接种7天后进行AEFI常规监测(被动监测)。

新闻多一点

目前,我国已有4款新冠病毒疫苗经国家药监局附条件批准上市。
按技术路线划分,有两大类:一是灭活疫苗,包括国药中生北京公司、国药中生武汉公司、北京科兴中维公司生产的3款灭活疫苗;二是腺病毒载体疫苗,为天津康希诺公司生产的5型腺病毒载体疫苗。
究竟哪种更好?
国家卫健委有关主管部门表示:
无论采用何种技术路线,只要是国家已经正式附条件批准上市的疫苗,其安全性、有效性都是有一定数据做支撑的,潜在收益或已知收益大于潜在风险或者已知风险,公众可放心选用。
业内专家介绍,两种技术路线的新冠病毒疫苗各有特色。
    ↘中国疾控中心研究员、世界卫生组织疫苗研发委员会顾问邵一鸣介绍,灭活疫苗就是把新冠病毒培养扩增后加以杀灭,然后把灭活病毒颗粒注射到人体中,诱导人体产生免疫反应。因为灭活时会破坏部分病毒表面的蛋白抗原,疫苗的免疫原性比活病毒有所降低,多采用双针或三针注射的方法。初针诱导记忆细胞,再次注射通过激发记忆反应,来指数级增强总体免疫反应。
    ↘科研攻关组疫苗研发专班副组长、中国工程院院士王军志介绍,灭活疫苗主要特点是疫苗成分与天然病毒结构比较接近,通常免疫应答也比较强,具有良好的安全性。这种疫苗比较稳定,在2至8摄氏度的储运条件下可长期保存两到三年。
    而腺病毒载体疫苗好比一辆搭载着“新冠病毒抗原基因”货物的汽车。送抵人体细胞内后,“新冠病毒抗原基因”既不会自我复制,也没有致病能力,却能表达出新冠病毒的蛋白抗原,刺激人体免疫系统产生抗体。
    ↘王军志介绍,我国自主研发的腺病毒载体疫苗采取“5型腺病毒”作为载体,导入“新冠病毒抗原基因”,不仅能够诱导很好的中和抗体产生,还可诱导增强细胞免疫。目前批准的免疫程序为单针接种
单针和双针如何选择?
邵一鸣表示,对于有临时或紧急任务需要前往疫区、却没有足够时间等待的人群,更适合注射单针腺病毒载体疫苗。
此外,单针腺病毒载体疫苗还有以下好处:
但是,有一利必有一弊。
邵一鸣提示

单针腺病毒载体疫苗诱导的免疫反应强度一般弱于两针疫苗。因为这类疫苗再次接种时,人体主要产生针对“汽车”——腺病毒载体,而不是“货物”——“新冠病毒抗原基因”的记忆反应。

这类单针疫苗在预防早期的流行病毒时没问题,换成后期突变病毒时,保护效率大多会下降。

所以,选择疫苗时,要根据需保护人群的具体情况,结合当地流行病毒的最新监测数据,进行综合判断和科学决策。

西安一医院检验师确诊,此前已接种疫苗

专家释疑:为个例现象,不必怀疑疫苗

近期,在国内连续一个月没有本土病例发生的情况,陕西西安报告一例本土确诊病例,系在隔离的封闭病区内意外暴露造成偶发感染。此前报道3月18日凌晨,西安市第八医院隔离区一名检验师刘某确诊为新冠肺炎病例(普通型)。

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3月19日下午1点23分,健康时报记者致电该院检验科,其检验科医务人员告诉记者,刘某已完成新冠疫苗2针接种。

医务人员作为重点人群优先接种新冠疫苗,为什么接种新冠疫苗后仍会感染新冠?

中国疾病预防控制中心前流行病学首席科学家曾光对此表示,新冠疫苗保护率并非100%,接种疫苗后是比较安全而非绝对安全。国产新冠疫苗在国内外已接种了数千万人次,安全性和有效性都得到充分证实,大众不必因这一个例而对国产疫苗产生怀疑。

↑健康时报微博截图
其实在今年1月31日,钟南山院士就曾如何评价疫苗保护率表达过自己的观点,钟南山认为,讨论一款疫苗的保护率时,要分清谈的是什么的保护率。他直言:“一般人为什么害怕新冠肺炎?一个是感染,一个是死人。如果不会死人,感染一段好了,也无所谓了。对轻症感染有75%以上保护率,对于重症几乎是100%保护率,这就说明这个疫苗是好的。”
接种新冠疫苗究竟能否终身免疫?
那么,接种新冠疫苗获得抗体后,能否终身免疫?保护期有多长?
钟南山提醒,全病毒灭活疫苗,需要注射两剂,它的好处是安全性比较高,价格也是比较好的。两剂之间间隔14天,起码两到三周后才能产生(足够)抗体,所以估计在开始注射后的35天左右抗体才生效。这段时间内,还是非常需要警惕。
接种疫苗后至少能保护半年多以上,具体多长时间还不敢说。钟南山预测,估计在三、五年之内才会有一款相对理想的疫苗。
来源:综合自新华社;健康时报;北京日报等
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